视频专区

【人大评议专区·聚焦健康教育】椎间孔镜术后功

  原标题:【人大评议专区·聚焦健康教育】椎间孔镜术后功能锻炼指导(视频演示)

  1、术后平卧4—6小时,翻身时保持脊柱的稳定性,采取轴线°翻身,防止脊柱扭转,用翻身枕置于脊柱后,可采取左45°、平卧、右45°的方法。每2小时翻身一次。

  2、术后第一天:踝泵练习,用力、缓慢、全范围的屈伸踝关节,每小时1组,每组5分钟。

  3、腹肌等长收缩:仰卧位,上肢向上、向前方向抬起用力,(但只是腹部肌肉用力,不可引起动作),腹肌紧绷,腰部向下压床面,每天50—100次,感到腰背肌收缩即可。

  4、术后第三天:直抬腿练习,伸膝后直腿抬高至足跟离床15厘米处,保持至力竭为一次,每日2组,每组5—10次。

  ①“五点支撑”法:患者采取仰卧屈膝位,利用五点(头、双肘、双足跟)为支点,尽量将臀部抬起离开床面,腰背部尽量悬空,以达到锻炼腰背肌的目的。

  ②“三点支撑”法:仰卧屈膝位,上肢放于胸前,采用(头、双足跟)为支点,腰背部尽量后伸,使背悬空。

  ③“小燕飞”:俯卧位,腹部支撑,双上肢、双下肢及头部尽量后伸。该方法对腰背肌肉力量要求较高,可在上述锻炼的基础上进行强化锻炼,通常在术后2周可开始用该方法。

  【开始用五点式,2周后可改为飞燕式,每天2—3次,每次30分钟,逐渐增加次数,并逐渐过渡到日常生活中,即使痊愈出院,也应该坚持半年以上】

  6、术后一个月尽可能以卧床休息为主,睡硬板床,术后4周可逐渐负重。起身时,需佩戴腰围,腰围需佩戴2—3周。不能连续使用腰围三个月以上,以免造成肌肉废用性萎缩。避免长久站立、坐立的姿势,取物时应避免弯腰,应下蹲取物。

  椎间孔镜是一种全新的脊柱微创手术,切口约1cm左右,使用直径与筷子粗细的内窥镜进行椎间盘摘除及椎管减压手术方法,治疗颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等,是真正意义上的微创手术,手术的满意疗效可以达到85%--90%。其适应症为颈、腰椎间盘突出伴神经根受压、腰椎管狭窄症、腰椎间盘髓核脱出、侧隐窝狭窄及神经根卡压者。

  技术优点:仅需局部麻醉,切口小,创伤小,对脊柱稳定性无影响,手术效果优良,手术后恢复快,减少术后复发率。

  1 术前用药禁忌:停用抗凝剂如阿司匹林一周,停用活血化瘀类药物。对于糖尿病患者,应调整血糖至空腹8mmol/L以下,餐后10mmol/L。

  2 术前合并症处置:不得有感染性疾病存在,如感冒,发烧,肿泌尿炎症等,血象、血沉和C反应蛋白应在正常范围。

  3 手术禁忌症:腰椎滑脱(II度以上)、腰椎结核、感染、肿瘤等禁忌手术;重度骨性椎管狭窄;女性应避开月经期,严重心肺功能疾患,严重出血性疾病患者都禁忌手术。

  4 术前检查:常规骨密度检查,60岁以上老年患者常规B超心功能检查,了解心脏功能,必要时查24小时动态心电图,下肢血管超声检查,了解下肢动静脉血栓情况,腰椎患者应行腰椎正侧位、前驱后伸位,双斜位X片,腰椎核磁加抑脂像,同时行腰椎CT检查。

  8、选择舒服的运动鞋,避免穿高跟鞋,鞋跟高度以3厘米为宜,以免增加腰椎负担。

防爆膜     行业传闻     

Copyright © 2002-2019 白小姐旗袍版彩图 版权所有